北京医保怎么报销

时间:2021-12-27 作者:admin

  一、报销范围

  参保人员发生符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及学生儿童补充报销范围规定的门(急)诊、住院医疗费用,由城乡居民医保基金按规定支付。

  特殊情况下,符合本市医疗保险报销范围规定但由个人全额垫付的医疗费用,需到本人居住地(在京)社保所进行手工报销。

  手工报销范围:

  参保人员发生下列情况的由个人全额垫付,再到本人居住地社保所进行手工报销:

  (一)急诊未持卡发生的医疗费用;

  (二)计划生育门诊手术医疗费用;

  (三)手工报销期间、补换社保卡期间、参保后未发卡期间发生的医疗费用;

  (四)符合报销标准的异地就医医疗费用;

  (五)符合外购规定的外购药费用。

  二、报销流程

  就医时,主动出示社保卡即可。

  社保卡都是实时结算的,就医时直接刷社保卡就可以了,统筹支付的由统筹基金支付,个人支付的直接扣社保卡内的钱。

  手工报销流程:

  参保人员全额结算的医疗费用,符合医疗保险有关规定的,由参保人员持社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等相关单据报送本人(在京)居住地街道(乡镇)社会保障事务所,社保所汇总后向区医保经办机构进行申报。

  手工报销材料:

  社保卡、处方底方、收费票据、检查治疗费用明细、诊断证明等相关单据。

  三、报销比例

  北京医保怎么报销

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